Взаимосвязь степени удовлетворенности трудом и стадии эмоционального выгорания у студентов разных специальностей медицинского колледжа

1.1. Понятие эмоционального выгорания
Впервые о синдроме эмоционального выгорания сообщил Х. Френден-бергер в 1974 году. Термин «выгорание» был предложен им для описания состояния деморализации, разочарования и крайней усталости, наблюдав-шееся у работников психиатрических учреждений. Ученый посчитал, что причиной профессионального выгорания является дистресс, связанный с ра-бочими обязанностями [17].
К. Маслач определяет выгорание как синдром физического и эмоцио-нального истощения, который включает развитие отрицательной самооцен-ки, отрицательного отношения к работе и утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам [Нетребко, 2019].
Согласно К. Маслач, синдром эмоционального выгорания представля-ет собой трехмерную конструкцию, включающую эмоциональное истощение; деперсонализацию (тенденцию к развитию негативного отношения к клиен-там).; снижение личных достижений проявляется либо в тенденции к негатив-ной оценке себя в профессиональном плане, либо в умалении собственного достоинства, ограничении своих возможностей, ответственности перед дру-гими, снятии ответственности и перекладывании ее на других [Maslach, 1996].
Японские исследователи считают, что для определения эмоционального выгорания следует добавить четвертый фактор "Вовлеченность" (зависи-мость, вовлеченность в процесс). Большинство экспертов признают необхо-димость учитывать три компонента для определения наличия и степени "вы-горания". В то же время вклад каждого из факторов различен (например, исключение фактора "снижение личных достижений" приближает эмоцио-нальное выгорание к депрессии) [Водопьянова, 2008].
В.В. Бойко отмечает, что эмоциональное выгорание представляет со-бой выработанный индивидом механизм противодействия психотравматиче-скому воздействию, который выражается в полном, либо частичном исклю-чении эмоционального компонента. Таким образом складывается определен-ный стереотип профессионального поведения [Бойко, 2003].
Большинство специалистов говорят о том, что процесс личностных из-менений при эмоциональном выгорании стадиен. Так, М. Буриш выделялись такие фазы развития выгорания как:
1. Предупреждающая фаза. При этом наблюдается:
- чрезмерное участие, которое проявляется через несоразмерное уча-стие, активность, чувство незаменимости, отказ от потребностей, которые не связаны с работой, вытеснение неудачи, разочарований, ограничение соци-альных контактов;
- истощение, которое проявляется чувством усталости, бессонницей.
2. Фаза снижения собственного участия. На данной стадии развития выгорания снижается доля участия в отношении:
- непосредственных участников рабочего процесса, например сотруд-ников, пациентов, учеников (потеря положительного настроя, переход от помощи к надзору, приписывание вины за собственные неудачи другим участникам рабочего процесса, доминирование стереотипного поведения, негуманное отношение к людям):
- других окружающих (отсутствие сопереживания, цинизм, безразли-чие);
- собственной профессиональной деятельности (нежелание выполнять свои профессиональные обязанности, искусственное продление перерывов в работе, опоздания на работу, более ранний уход с работы, акцент на мате-риальном аспекте трудовой деятельности).
3. Фаза эмоциональных реакций. В данном случае наблюдаются:
- депрессия (постоянное чувство вины, снижение самооценки);
- агрессия (формирование защитных установок, обвинение других в своих ошибках, игнорирование собственного участия в рабочем процессе, принятие неверных решений, отсутствие толерантности, неспособность к компромиссу, подозрительность, конфликтность).
4. Фаза деструктивного поведения. Данная фаза проявляется в:
- сфере интеллекта (снижение концентрации внимания, способности к решению сложных задач);
- мотивационной сфере (безинициативность, снижение эффективности трудовой деятельности, выполнение заданий строго по инструкции);
- эмоционально-социальной сфере (безразличие, формализация всех контактов, безучастность в жизни других людей, избегание контактов вне работы, одиночество).
5. Фаза психосоматических реакций. При этом наблюдаются наруше-ния в работе иммунной, сердечно-сосудистой (гипертония, тахикардия, го-ловные боли), нервной системы (головные боли, бессонница, депрессия, сни-жение либидо), пищеварительной системе. Часто формируется зависимость от никотина, алкоголя, кофеина.
6. Фаза разочарования. В данной фазе формируются отрицательные жизненные установки, чувство бессмысленности жизни, беспомощности че-ловека в жизни, экзистенциальное отчаяние [Чердымова, 2019].
В.В. Бойко считает, что эмоциональное выгорание состоит из следую-щих последовательных трех фаз:
1. Невротическая реакция. На этой стадии в первую очередь меняется физическое и эмоциональное состояние человека. Наблюдается неврастения, повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности, раз-дражительность и повышенная конфликтность.
2. Резистенция. На данной стадии меняется поведение человека. Проис-ходит изменение отношения к работе, вплоть до отвращения к ней, из-за чего выполнение профессиональных обязанностей становится формальным. Меж-ду тем наблюдается социальная отгороженность. Человек как бы воздвигает психологический барьер для защиты от окружающих.
3. Истощение (стойкое изменение личности). Происходит профессио-нальная деформация личности, которая проявляется в форме циничности и подчеркнутой агрессивности. Все это протекает на фоне утраты человеком способности радоваться жизни. Могут наблюдаться затяжные периоды де-прессии [Бойко, 2003].
Д. Гринберг выделил такие стадии развития эмоционального выгора-ния как:
1. «Медовый месяц». По причине стрессов энтузиазм работника, его уровень удовлетворенности трудовой деятельностью сменяется чувством не-удовлетворенности.
2. «Недостаток топлива». Формируется дефицит ресурсов, энергии, по-являются такие симптомы как усталость, апатия, нарушается сон.
3. Хронические симптомы. Отмечается истощение, раздражительность, апатия, депрессия.
4. Кризис. Проявляются хронические заболевания, которые напрямую оказывают влияние на качество жизни профессионала.
5. «Пробивание стены» формируется комплекс психологических и фи-зических проблем [Панасенко, 2021].
Иными словами, эмоциональное выгорание – это психологический фе-номен, который связан с личностной деформацией личности, оказывает нега-тивное влияние на соматическое, психическое здоровье человека, его профес-сиональную деятельность, социальное функционирование.